NAATI CCL 保险理赔场景真题改编练习

at fault / not at fault

负有责任 / 无责任

excess

（保险）免赔额 / 自付额

claim number

理赔编号

third party

第三方

comprehensive cover

全险

assessment / assessor

定损 / 定损员

write-off

报废（全损）

no-claim bonus

无理赔折扣

dashcam footage

行车记录仪影像

police report

警方报告

tow yard / storage fees

拖车场 / 停放费

invoice us directly

直接向我们开票

reasonable period

合理期限

claims line

理赔热线

policy number

保单号

certificate of insurance

保险凭证

connecting flight

转机航班

missed connection

错过转机

operational reasons

（航空）运营原因

航司拒赔/免责常用措辞，需译准

letterhead

（带公司抬头的）公函用纸

on letterhead = 正式公函

luggage delay benefit

行李延误保障

emergency purchases

紧急必需品的购买

declare (an item)

（高价值物品）申报

specified items limit

指定物品（赔付）限额

sub-limit

分项限额

depreciation

折旧

excess

免赔额

美式叫 deductible，务必区分

product disclosure statement (PDS)

产品披露说明书

澳洲保单法定文件

itemised list

逐项列明的清单

decline a claim

拒赔

loss assessor

（保险）定损员

hail / hailstorm

冰雹 / 冰雹暴

roof tile

屋顶瓦片

ceiling cavity

天花板夹层（吊顶内）

solar panel / solar cell

太阳能板 / 太阳能电池片

make-safe work

应急防护工程

防止损失扩大的临时处理

licensed roofer

持牌屋顶工

tarp the roof

用防水布临时遮盖屋顶

excess

免赔额

comprehensive car insurance

全险车险

scope of works

维修范围

builder network

（保险公司）合作建筑商网络

cash settlement

现金赔付

new-for-old

重置价值（以新换旧）

indemnity value

赔偿价值（扣折旧）

building and contents cover

房屋加室内财物险

schedule (of insurance)

保险明细表

itemised list

逐项列明的清单

contents insurance

家庭财产保险（保屋内财物）

保可移动财物，不含房屋结构，勿与 building insurance 混淆

policy number

保单号

break-in

入室盗窃；撬门闯入

police report

报警记录

澳洲理赔常要求警方 event number

proof of ownership

所有权证明

发票、照片、银行记录均可作证

sub-limit

分项限额

珠宝等高价值物品单独设限

new-for-old replacement

以新换旧赔付

按新品价值赔，不扣折旧

excess

自负额

理赔时投保人自付部分，勿译「多余」

claim number

理赔编号

part-payment

部分预付赔款

property manager

租赁管理中介

澳洲租房多由中介代房东管理

assessor

理赔评估员

income protection

收入保障保险

因伤病无法工作时的收入补偿，专有名词

waiting period

等待期

停工满一定周数后保险金才开始给付

benefit period

给付期

保险公司持续支付的最长期间

pre-disability income

伤残前收入

monthly benefit

月度保险金

medical certificate

病假证明；医疗证明

treating doctor's report

主诊医生报告

offset

抵扣

其他补助会从保险金中扣减

exclusion

免责条款

premium

保费

superannuation

养老金（退休金账户）

澳洲保费常从此账户扣缴

return-to-work plan

复职计划

landlord insurance

房东保险

building insurance

房屋建筑保险

保房屋结构，常与房东保险搭配

tenant damage

租客造成的损坏

malicious damage

恶意损坏

与 accidental damage 的理赔处理不同

accidental damage

意外损坏

常需在保单中额外加保该选项

loss of rent

租金损失（保障）

bond

押金（租赁保证金）

澳洲押金交押金管理局托管

wear and tear

正常磨损

通常属免责项，勿译「穿戴」

VCAT

维州民事行政仲裁庭

处理租赁纠纷的机构

strata

分契物业

公寓常见，外部由业主法团负责

policy schedule

保单明细表

excess

自负额

理赔时投保人自付部分

private health insurance

私人健康保险

extras cover

附加险

覆盖牙科、眼科、理疗等，与住院险分开

hospital cover

住院保险

annual limit

年度限额

waiting period

等待期

government rebate

政府补贴

按收入分级，用于抵扣保费

Medicare Levy Surcharge

医疗保险附加税

高收入者无私人住院险需额外缴纳

HICAPS

现场电子理赔系统

看诊当场结算，只需付差额

gap

差额（自付部分）

勿译「间隙」

preferred provider

合作（优选）服务商

item number

诊疗项目编号

lifetime health cover loading

终身健康保障附加费

31 岁后才投住院险需加费

flood cover

洪水保障

常为可选附加，并非每份保单默认包含

storm damage

风暴损坏

与洪水保障的定义不同

sum insured

保额

underinsured

投保不足

assessor

理赔评估员

emergency accommodation

紧急住宿

temporary repairs

临时修缮

hydrologist

水文专家

洪水理赔中用于判定水源

ex-gratia payment

通融赔付

无合同义务下的酌情赔付

catastrophe team

灾难（理赔）专队

salvage

残值；抢救财物

building and contents

房屋结构与屋内财物

beneficiary

受益人

身故保险金的受领人，不要与 policy owner（保单持有人）混淆

binding nomination

有约束力的受益人指定

保险公司必须按指定给付，通常每三年需续期

non-binding nomination

无约束力的受益人指定

只是意向，最终由保险公司或受托人酌情决定

policy owner

保单持有人

持有人才有权变更受益人，未必是受保人本人

death benefit

身故保险金

不要译成「死亡福利」

total and permanent disability (TPD)

永久完全伤残

附加险，需满足严格医学定义，缩写 TPD

superannuation trustee

养老金受托人

养老金内的保险由受托人持有并决定赔付对象

superannuation

养老金

澳洲强制储蓄制度，口语常简称 super

premium

保费

定期缴纳的费用，不要译成「溢价」

cooling-off period

冷静期

通常自生效起 21 天内可取消并退费，勿译「冷却期」

lapse

失效

指定到期未续期即自动失效，不要译成「倒塌」

pet insurance

宠物保险

澳洲常见险种，可报销部分兽医费用

excess

免赔额（自付额）

每笔理赔需先自付的部分，切勿译成「超额」

pre-existing condition

既有病症

投保前已存在的疾病，通常被排除，勿译「已存在的状况」

waiting period

等待期

保单生效后需等待一段时间才能理赔，勿译「等候时间」

annual limit

年度赔付上限

每个保单年度可报销的最高总额

sub-limit

分项限额

某一类别（如手术）单独的赔付上限，勿与 annual limit 混淆

claim form

理赔申请表

提交理赔的必需文件，需与发票、病历一起递交

itemised vet invoice

逐项列明的兽医发票

itemised 表示逐项列出费用明细，不可漏译

clinical notes

病历记录

显示诊断与治疗日期，理赔关键证据

gapOnly

差额直付

部分诊所支持只付差额，其余由保险公司直付

business days

工作日

不含周末与公共假日，勿译「商业日」

public liability insurance

公众责任险

承保第三方人身伤亡或财产损失

claim notification

理赔通知

知悉事故后须尽快通知保险公司，是保单义务

duty of disclosure

如实告知义务

投保及续保时须披露重要事实，未披露可致拒赔

indemnity

赔偿、补偿

limit of indemnity 即赔偿限额，勿译成「豁免」

legal costs cover

法律费用保障

通常含在保额内或另设限额

excess

免赔额

每笔索赔先自付的部分，勿译「超额」

incident report

事故报告

事故当时的书面记录，理赔关键证据

material fact

重要事实

影响承保决定的事实，勿译「材料事实」

third party

第三方

受伤顾客属于第三方

admit liability

承认责任

切勿自行认责或承诺赔付，会影响保障

settle

和解

指庭外解决索赔，勿译成「定居」

CTP insurance

强制第三方责任险

Compulsory Third Party 的缩写，俗称 green slip

green slip

绿色保单（CTP）

澳洲各州对 CTP 的俗称，注册车辆必需

compulsory third party

强制第三方保险

CTP 的全称，勿随意简称

at-fault driver

过错方司机

车祸中负有责任的司机，勿译「在故障的司机」

statutory benefits

法定福利金

无需证明过错即可申领的收入与医疗补助

common law claim

普通法索赔

需证明他人过失，可索赔更多但门槛高

Medical Assessment Service

医学评估服务

评定伤情严重程度，决定能否进一步索赔

income support

收入补助

因伤无法工作期间的定期付款

certificate of capacity

伤情证明

医生开具，说明伤情与工作能力

fortnightly

每两周一次

澳洲高频付款周期，勿译「每月两次」

threshold

门槛

达到一定伤情程度才能提起普通法索赔，勿译「阈值」

Home Building Compensation Fund

住宅建筑补偿基金

NSW 的 HBCF，前身为房屋保修保险，缩写 HBCF

statutory warranty period

法定保修期

结构缺陷通常 6 年，其他缺陷 2 年

defect

缺陷

施工或材料造成的问题

structural defect

结构缺陷

影响承重的重大缺陷，保修期更长

rectification

整改、修复

让建筑商返工修复缺陷，勿译「纠正错误」

Fair Trading

公平交易署

NSW 州政府消费者事务机构，可签发整改令

work order

整改令

监管机构签发的正式命令，要求限期修复

liquidation

清算、倒闭

建筑商公司进入清算，勿译「液化」

insolvent

破产的、无力偿债的

与 liquidation 常同时出现

council approvals

市政审批

地方 council 签发的建筑审批文件，勿译「议会批准」

original condition

原始状况

评估前不要自行修复，否则影响索赔

home contents

家居财物险（保屋内物品，非建筑结构）

与 building insurance 区分，只保家具、衣物等屋内财物

premium

保费

按期缴付，金额不决定是否含洪水险

PDS

产品披露声明（Product Disclosure Statement）

保单条款与除外责任的法定文件，理赔前必查

cooling-off period

冷静期

签约后短期内可取消并退保，不能用来追溯已发生的损失

excess

免赔额

claim 时先自付的部分，勿译「超额」

flood cover

洪水险

多为可选项，标准家居财物保单常将其除外

valuables sub-limit

贵重物品分项限额

珠宝、电子产品等类别设有封顶赔付

depreciation

折旧

按物品年龄与预期寿命从原价扣减

emergency access

紧急进入权

灾后经许可安全返回取物

AFCA

澳洲金融投诉局（Australian Financial Complaints Authority）

可免费处理未决的保险纠纷

travel insurance

旅行保险

通常含取消、医疗、行李等附加保障

trip cancellation

行程取消险

赔付因故无法成行的已付费用

premium

保费

投保时缴付，金额与保障上限相关

PDS

产品披露声明（Product Disclosure Statement）

列明通用除外责任与理赔要求

cooling-off period

冷静期

投保后短期可退保，与理赔无关

excess

免赔额

赔付前先自付的部分，勿译「超额」

medical certificate

医疗证明

因疾病取消理赔通常必备

pre-existing condition

既往症

投保前已有病症，常被列为例外

non-refundable

不可退款的

已付且无法退回的费用才可索赔

per-person limit

每人赔付上限

取消险对每人设封顶额

AFCA

澳洲金融投诉局（Australian Financial Complaints Authority）

保险争议可免费升级至此

income protection

收入保障险

因病伤无法工作时按月赔付部分收入

waiting period

等待期

受伤到开始赔付的间隔，可选 4/13/26 周

benefit period

赔付期

保险公司持续赔付的时长

premium

保费

等待期越短、赔付期越长，保费越高

PDS

产品披露声明（Product Disclosure Statement）

说明赔付计算与指数化方式

pre-existing condition

既往症

投保前已有病症，可能除外或加费

pre-disability earnings

失能前收入

赔付比例的基数

cooling-off period

冷静期

签约后约两周可取消并全额退保

loading

加费

因风险增加而额外收取的保费

non-disclosure

未如实告知

隐瞒病史可致保单无效

indexation

指数化

按通胀调升保额或赔付

comprehensive

综合车险（全险）

含自身车损，区别于第三方险

write-off

全损（报废）

车辆被判定无修复价值

market value

市场价值

按当前同类车市价计算

agreed value

约定价值

投保时与保险公司固定的金额

salvage

残值

报废车残体的可变现价值

excess

免赔额

claim 时先自付的部分，勿译「超额」

premium

保费

comprehensive 保费依车龄与价值而定

PDS

产品披露声明（Product Disclosure Statement）

写明 market/agreed value 适用方式

CTP

第三方强制险（Compulsory Third Party）

仅保他人人身伤害，与综合险不同

total loss

全损

与 write-off 同义

replacement

替换车辆

全损通常赔现金而非给新车

landlord insurance

房东保险

保障房东的房产与租金风险

malicious damage

恶意损坏

租客蓄意破坏，属常见房东险保障

excess

免赔额

claim 时先自付的部分，勿译「超额」

bond

押金（保证金）

经租房押金机构处理，与保险分开

rent default

租金违约（欠租）

房东险中的独立附加保障

PDS

产品披露声明（Product Disclosure Statement）

写明欠租等待期与免赔

waiting period

等待期

欠租达确认天数后才开始赔

premium

保费

含恶意损坏与欠租的保费结构

tribunal

仲裁庭（租务审裁处）

追讨租客损失的途径

entry and exit records

出入记录

作为恶意损坏的证据

police report

警方报告

加强恶意损坏理赔的证明

excess

自付额

理赔时先自付的部分，别译 excess 为多余

policy

保单

保险合同本身

premium

保费

投保人定期缴纳的费用

pre-existing condition

既有病症

投保前已有的疾病，常被除外

emergency evacuation

紧急医疗撤离

需空运送返时的保障

discharge summary

出院小结

医院出具的离院记录

claim form

理赔申请表

申报理赔的表格

medical assessor

医疗评估员

审核医疗理赔的专业人员

reimburse

报销

事后将费用返还投保人

helpline

客服热线

保险公司的咨询电话

sum insured

保额

保单约定的赔偿上限

underinsurance

保额不足

保额低于实际重置成本

average clause

平均分摊条款

按比例赔付，别译平均条款

rebuild cost

重建成本

重新建造的房屋费用

market value

市场价值

含土地的交易价，非重置价

excess

自付额

每次理赔先自付

indexed cover

指数化保额

随通胀自动调高保额

loss assessor

损失评估员

查勘定损的专业人员

replacement cost

重置成本

重建而非市场价

settlement

理赔结案

赔付金额确定并支付

no-claim bonus

无理赔折扣

多年不出险的保费折扣

protected no-claims

受保护无理赔

出一次责事故仍保住折扣

premium

保费

投保缴纳的费用

excess

自付额

理赔时先自付

at-fault accident

责任事故

己方负有责任的事故

voluntary excess

自愿自付额

主动调高自付额降保费

transferable

可转移

换公司可带走折扣

safe-driver benefit

安全驾驶奖励

长期无理赔的额外优惠

renewal

续保

保单到期续约

discount rate

折扣率

折扣的百分比

TPD

全残

完全永久残疾，Total and Permanent Disability

sum insured

保额

一次性赔付的金额

beneficiary

受益人

领取赔付的人

waiver of premium

保费豁免

出险后免缴保费

waiting period

等待期

理赔前须等待的时长

functional capacity assessment

功能能力评估

评估能否工作的测试

internal review

内部复核

被拒后的内部申诉

lump sum

一次性赔付

整笔支付而非分期

treating specialist

主治专科医生

负责治疗的专科医师

taxable

应纳税

是否计入应税收入

premium

保费

会员缴纳的医疗保险费

hospital cover

住院险

覆盖住院治疗的险种

extras cover

附加险

理疗牙科等附加保障

excess

自付额

理赔时先自付

government rebate

政府回扣

政府补贴返还款

lifetime health cover loading

终身健康险附加费

超龄投保的额外费

regulator

监管机构

审批涨费的政府单位

threshold

收入门槛

享补贴的收入线

recommended cover

推荐保障

基金建议的级别

physiotherapy

理疗

附加险常覆盖的项目

business interruption cover

营业中断险

固定险种名，保障停业期间的收入损失，勿逐字译成「商业中断覆盖」

takings

营业额 / 营业收入

澳洲口语常用，等于 revenue / turnover，不是「拿走的东西」

profit and loss statement

损益表

核损常用财务文件，与 BAS 一并提交

BAS statement

商业活动报表

Business Activity Statement 的缩写，澳洲税局专用表，保留缩写

agreed value

约定价值

投保时约定的赔付基数，与 market value 相对

sum insured

保额

保单承保的最高金额

underinsurance

保额不足

澳洲水灾、山火后的高频考点

excess

垫底费 / 免赔额

澳洲说 excess，不说 deductible

interim payment

临时赔付 / 预付赔款

结案前先垫付的部分，勿译成「中期付款」

ongoing fixed costs

持续固定成本

停业期间照付的房租、工资、水电等

assessor

理赔评估员

负责核定损失与赔付金额

closure

停业

指店铺暂停营业的期间

write-off

报废

澳洲保险术语，指维修费超过车辆价值，勿译成「注销」

agreed value

约定价值

赔付按保单约定金额，不受市场波动影响

market value

市场价值

按事故当时车况市值赔付

no-claim bonus

无索赔折扣

澳洲车险常用，勿译成「无索赔奖金」

excess

垫底费

出险时自付部分，澳洲说 excess

at fault

（事故）责任方

指负主要责任的一方，勿译成「有错」

comprehensive cover

综合险 / 全险

澳洲称 comprehensive，不是 full insurance

riding gear

骑行装备

头盔、骑行服、手套等，可单独投保

dash cam

行车记录仪

车上配件，按 accessory 处理

daily travel allowance

每日交通补贴

车辆维修或报废期间的代步补贴

policy schedule

保单明细表

载明保额、约定价值等关键信息的文件

accessory

车辆配件

非原厂加装部件，需另列清单